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叙事治疗课堂笔记分享,难得如此全面!

作者&来源:中国心理学家大会 郁今香心理健康服务中心

1、叙事治疗是一种同理心,一种态度,一种进入别人生命故事的态度,是以一种欣赏、谦卑、好奇的态度来面对生命。

2、叙事治疗强调不是技巧而是态度,治疗师不是用技术在工作,我们是带着自己的【灵魂】(非思考),进入另一个生命的。因为,只有生命能进入生命,只有灵魂才能与灵魂交流。

3、叙事治疗对生命的看法是:每个生命都是独特的、独一无二的,生命之所以无法统整是因为我们还没有发现自己生命的宝贝与美丽。

4、叙事治疗的咨询关系,是一种合作关系,咨询历程,象是一个寻宝之旅,我们请个案协助我们、带领我进入他生命的宝山,一起去寻宝,我知道的不会比他多,我们是伙伴、是合作关系,一路上会发现什么,也是未知,因此也是个充满【冒险】的生命之旅。

5、叙事治疗相信个案是有能力的,每个人都是他自己生命的专家,叙事治疗师不再以改变个案为目的,反而是强调对个案生命的了解与感动。

叙事治疗的基本假设

叙事治疗强调社会脉络对人的影响,其重要的基本假设有:

1、【问题】才是问题,人不是问题,人与问题是分开的。

2、每个人都是自己生命的【专家】,问题的专家,没有人比他更了解他自己。

3、自己才是自己生命的作者,每个人都有能力依照自己的偏好,重写自己的生命故事。

4、许多问题都是种族、阶级、性取向、性别等文化环境所营造出来的,因此看问题不是看这个【人】出了什么问题,而是去看这个人背后的文化脉络。

5、只要人能发现自我资源(自我特质与宝贝),就能取得生命主权(agency),进而有能力脱离被害者(victim)的角色。

6、问题不会百分之百的操纵人,人的一生中,总有几次不被问题影响的例外经验。因为这个【相信】,因此治疗师会把焦点放在【独特结果】的问话上。

叙事咨询师的角色

叙事治疗的咨询师不以【专家】姿态自居(White,1991),不试图给人忠告或分析他人,叙事的咨询师是站在【不知道】(not knowing)的立场,而不是从【我已经了解】的专家立场问话。

因此,叙事治疗的强调建立一个了解、合作的治疗关系,咨询师的责任是去塑造尊重、透明与好奇的环境,而且叙事的咨询师不再只专注于个案的改变与否,而是在于对个案生命的了解、欣赏与感动。

细说叙事治疗

◎ 叙事治疗(后现代心理治疗)的特色:

1、去专家化

2、去病态化

3、解构、问题外化

4、重社会文化脉络

5、重视意义诠释

6、重视语言叙说

◎ 叙事治疗(后现代心理治疗)的精神:

1、人本精神:as Rogers

2、从【骨子里】对人的相信、尊重(强调真平等)

3、相信人是有能力、有资源的

4.、视社会关系

◎ 如何学好【叙事治疗】:

1、【态度】比【技术】重要

2、先自我【解构】、打破【框架】、不自我设限

3、培养人文素养、对生命的【相信】、【谦卑、警醒】的态度。

4、保持弹性、【没有唯一真理】。

◎ 学习叙事治疗的好处:

1、你的治疗学派就是你的【人生观】、【生活态度】

2、让你更乐观、对生命更热情

3、改变你的生活态度、甚至命运

4、使你更快乐

◎ 把单薄(thin)的故事变厚(thick)

1、单薄的故事---残废掉一个人,使人觉得无力。

2、单薄的故事---只看到表面,看不到深层。

3、如何使故事变厚、变丰富,是叙事治疗的特色。

4、使故事变厚:目的在找个案生命内在的好资源。

5、从薄到厚:像打开一个【行李箱】,把里面的东西,一一的翻出来。

6、人的生命就像一个行李箱,里面还有很多宝贝,还没被打开、发现的。

◎ 如何让故事丰富:

1、透过:telling 与retelling的过程。

2、寻找【闪亮时刻】、【独特经验】等替代故事。

3、透过【想象】、产生图案、画面。

4、建立【未来愿景】。

◎ 主要故事(dominant story)与替代故事(alterative story)

1、故事会塑造我们的生活,我们怎么说故事,也代表我们怎么生活。

2、主流的故事通常是悲惨的、负面的、看不到希望的。

3、当我们为个案找到更多的替代故事,他的生命就变厚、变丰富了。

◎ 结构主义:我看到什么就是什么。

后结构主义:不是我表面看到什么,就是什么。(be not so sure)

◎ 强调社会关系:帮个案找资源,甚至让个案看到自己对别人的贡献与价值。

◎ 叙事治疗源自社会建构的基本概念:(Freedman & combs,1996)

1、现实是由社会所构成的。

2、现实是透过语言而彰显的。【当我们说话时,就建构了一个真实。】

3、现实是透过叙说得以组织并维系的。

4、没有唯一的真理。真相是漂浮的、不确定的。

◎ 社会建构论是一种【哲学】的立场,认为人的经验与意义不仅是由个人创造出来,而是受到人所处的文化社会的形塑。个人的身份认同,决定于文化脉络、个人在社会中的【位置】与【资源】。

◎ 现实是透过语言而彰显的。【语言的魔力】

1、当我们说话时,就建构了一个真实。

2、言让情境产生动态、活泼生动的效果。

3、透过语言描述,把原来隐晦的部份,带出一个真实的感受。

4、语言【活化】我们的经验,使经验、感受重现。

5、例如:你看,月色好美。你闻,桂花好香。嗯,好好吃哦。

◎ 意义:叙事治疗重视的是meaning making

1、人是需要意义的动物。

2、【意义】是透过叙说、分享的过程产生的。

3、【意义】会随着人与人的互动过程中产生改变。

4、人找到了意义,就找到了方向、找到了力量。

◎ beyong the survive:

听个案的故事,不只是看个案如何生存(生命脚本),而去看生存之外,还有哪些东西,去看个案曾经为自己生命的奋斗过程中,曾有的智慧、能力与资源。

◎ 【蜘蛛网】的比喻:

能撑住蜘蛛的,不是只有一条线,是很多线的结合,咨询就是去找撑住生命的【背后的线】。【每一个生命都有他的出口】

◎ 运用【经验】:(借力使力)

咨询师光口头的赞美,影响不大,但让个案叙说一段正向经验时,个案的【自我价值】就由【内】而生。

◎ 解构(deconstruction)

1、探索特定文化与问题的关系。

你说你不太敢表达自己的需要,这你的家庭有关系吗?

与你身为女人的角色有关系吗?

2、找出特定文化信念的历史。

【女人不要太多意见】

这是从那里来的?有谁告诉过你?有谁支持这个看法?家里也有人是这样相信的吗?

3、找出该信念的影响。

当这样的信念来到你身上时,它如何影响你的生活、人际、自尊、欲望、理想...

4、找寻独特、例外经验。

有没有曾经你可以不要被它掌控,而曾经勇敢表达过你自己看法的时候呢?

5、创造愿景。

如果有一天,它可以离开你、不再掌控你,想想看:你的生活会变的有什么不同?(自由) 如果你的生活变的自由,那是什么感觉? 那是你要的吗?

6、时空转移。

如果你的生活可以一直这样随心所欲、自由自在过日子,想想看等你到老的时候,回头看你这一生,你会怎么形容你的人生?

◎ 社会文化价值,如何影响你我?例如:

1、功课好,才是好学生。

2、有钱,才会被人看得起。

3、女人要苗条,才会漂亮。

4.、不能离婚,不然父母会很丢脸。

5、姊弟恋、同性恋都是不正常的。

6、买乐透彩券是全民运动。

7、孩子不能输在【起跑点】

◎ 去病态化、正常化(normalize):

1、并没有所谓的【失常】(disorder)的生命形式,只是有些形式的【常】(order),是我们所不知道、不理解、不期待、或不喜欢的。----康吉莱姆引述博格森。

2、如果我得了精神分裂症,请把我寄到普那(印度、奥修小区)、【允许坐在自家的土墙阴凉处纳凉...】---佛莱胥曼(Paul Flecischman,M.D.)

◎ 问题外化(externalizing the problem):

1、相信问题是存在于人之外,人不等于问题。

2、把问题【拟人化】、【物化】。

3、例如:【忧郁】是什么时候来到你身上的?

4、外化,为人与问题之间开启新的【空间】,让人以新的眼光看待问题。

◎ 如何外化?

1、咨询师要先深深的相信:人不等于问题。

2、给问题一个【名字】:【命名】。

3、生动地描述问的【历史与影响】,人又如何与之【奋战】的过程。

4、运用【道具】(抱枕、娃娃等),具象化,产生【互动效果】。

5、运用【对话】、【行动】(抛抱枕)、【证书】(与之宣战)

◎ 命名(name):

1、运用幽默与想象力。

2、以贴近案主日常生活的【口语化用语】,来替代【专业诊断术语】。

3、功能:去标签化,相信每个人的问题都【独一无二】的。

4、例如:把【忧郁症】换成【没有能量high不起来】,【失眠症】换成【晚上睡不着】

5、使咨询过程变得【有趣】,增加案主的【想象力】。

◎ 外化的功能:

1、我们偶而要跟生活保持一点距离,把自己从生活中抽离出来看自己。如:旅行。

2、当我们跟问题保持距离的时候,更能看清楚它的全面,方便做【评估】

3、产生【位移效果】,让人从【受害者】的位置,跳出来,以【新的角色】、【新的眼光】去看问题,进而产生力量与问题对抗。

4、使人对问题更有【控制感】。

◎ 叙事对问题的问话过程(White):

1、重新命名:新定位问题,改为个案较贴切的经验。

如:【边缘性人格】-->【自我怨恨】。

2、描绘(mapping)问题对个案的影响。

3、评估:这些影响层面,你可以接受吗?这是你要的吗?

4、证实:为什么不能接受?为什么这不是你要的?(找出经验)

◎ 相对影响的问话(relative influence questioning):

1、描绘(mapping)问题对个案的影响:包括问题如何影响案主的生活、人际、工作、家庭自尊、理想、欲望、未来....等。

2、同时也去了解案主对问题的影响。

有没有在什么时候你对问题也造成影响,使它不要这么猖狂?---->找出【独特结果】、【闪亮时刻】等替代故事。

◎ Michael White的有名案例:

Nick与【臭臭】(poo)的故事。

◎ 行动(action)蓝图\自我认同(identity)蓝图的问话

1、行动蓝图的故事:经验、事件、行动等。

2、自我认同蓝图:意义、特质、质量等。

3、透过这两种问话方式,在时空里穿越来回(过去、现在、未来),打开故事的新空间与无限的可能。

◎ 问题影响评估方式:

1、运用量尺(1到10点,给分)

2、远近,运用道具(如抱枕):它现在离你多远?你希望它离你多远?如果它能离你这么远,你的生活会变得有什么不同?

◎ 独特结果(unique outcomes)

1、与主要故事不同、相矛盾的经验、事件。

2、打开生命的空间,发展出替代故事。

3、帮助个案脱离受害者、无能、悲惨的固定角色。

4、独特结果可以来自过去、现在或未来。

◎ 闪亮时刻(sparkling moment)

1、为个案找到生命的火花去empower个案。包括独特结果、未来愿景的问话。

2、未来愿景的问话:包含感官形式。

例如:当你成为一位作家,做你想做的事,想想看:那时的你脸上是什么表情?你是怎么走路的?你会对自己说什么?当时你是什么感觉?

3、闪亮时刻的问话,内容情节越细越好,就好像你亲临现场看到一般。

包括:手势、表情、语气、姿态、眼神等。

◎ re-membering【重新入会】:

找到你生命中的【贵人】

1、生活不是被动的,生活是主动的创造。

2、你跟怎样的人生活一起,决定你的快乐与否,能量高低。

3、你有权邀请【有价值的人】,进入你的生命。

4、随时要打开你【生命俱乐部】的名单,看看哪些会员该升级、降级、甚至需要吊销执照、取消会员资格的。

5、多层次的描述,透过他人的角度看自己,创造新的可能性。

6、例如:如果有一天你成为一位受人喜欢的老师,有谁会为你感到高兴?有谁会相信你本来就可以办得到?如果我去访问他,他会怎么形容你?

◎ 【叙事治疗】咨询目标:

1、协助案主往【偏好的自我】(prefered self)行驶,进而【改写】自己的生命故事(re-authoring)。

2、让案主从受害者(victim)的角色变成握有自我生命自主权(agency)的角色。

3、带给案主【希望】。所以,叙事治疗又称【希望治疗】(Hoping therapy)

◎ 叙事治疗师的角色:

1、不是在中心(de-center)但有影响力,个案才是中心。

2、与个案是合作关系,一起重新共构(co-author)新故事。

3、de-center\有影响力的咨询师很轻松,咨询师会被个案启发、充满活力,个案也会充满活力。

4、咨询师站在一个【不知道】(not-knowing)的立场去问话,相信案主是他自己生命的【专家】。治疗结束后,案主反过来被邀请成为【顾问】,将其所知分享与其它有类似问题的案主。

◎ 叙事治疗师所塑造的咨询情境:尊重、透明、好奇。

其中【透明】包含:

1、咨询师能开放自己的想法,去询问个案:我有一个想法,不知道适不适合你?

2、咨询师能真情流露,以【人】的姿态面对个案。

3、可以与个案分享自己的咨询笔记、记录、心得、疑惑、无助心情等。

◎ 叙事治疗师的经验:

1、非结构的概念:不会先去预估,每次会谈的步骤或要达到什么内容。

2、因为无法预估,所以令人兴奋,如同你去自助旅行,你不知道你会遇见什么。

3、带着敏锐的耳朵去听:独特经验,既使是一闪的小火花。【星星之火可以燎原】

4、不要有先入为主的想法,把自己放空。【真空妙用】

5、咨询中速度放慢,让个案有思考的时间。

你的问题beyong他原来的思考系统,他需时间去适应,当他产生新的思考模式,这就是解构。

6、咨询师要有耐心、有不放弃的坚持。

7、咨询师不是站在个案的前面去引导,是follow个案。

8、尽量不做【概念化】,以免【标签化】,让各种可能进来。

9、把自己变成为【五岁的孩子】来问话。

◎ 叙事治疗协助案主所运用的【独特方式】包括:

1、运用故事、隐喻。

2、运用【信件】、【证书】。

3、运用【观众】、【回响团队】、【顾问】(成功的个案)

4、运用【仪式】。

◎ 运用【仪式】:具有象征的意义

1、证书:宣战证书、成功的证书。

2、颁奖典礼。

3、道具与行动(抛开抱枕)。

4、庆祝派对(请亲友一起参加)

◎ 叙事治疗师的相信:

【生命十分顽强】

为什么你没有喝更多的酒,是什么阻止了你?(对酗酒者)

◎ 从M.White看咨询师的境界:

1、真:知之为知之,不知为不知。

2、善:真情流露,感动落泪。

3、美:内在平和、外在优雅,咨询过程是一种【艺术】创作。

◎ 最好的治疗法:是能够发挥你生命力的治疗法。

当你在用它时,会觉得很powerful。

◎ 叙事治疗所运用的问话与介入方式

一、倾听与同理:

1、透过倾听与同理,引发当事人说出丰富、细致的故事。

2、叙事治疗强调的是当事人自我诠释与觉察,而非咨询师的想法,咨询师比一般咨询更少对当事人反映。过程中咨询师如有任何想法或感动,仍可表露,但表达的目的是一种单纯【人对人】的响应或为了check个案的状态,而非诊断或评价。

二、诠释问题的问话:

对你的意义是什么?----

你说你要凭自己的能力赚钱,那对你的意义是什么?

好像你蛮坚持以后要当老师,那对你的意义是什么?

你怎么看待……..或怎么说呢?、什么意思?

你怎么看待你们之间不平等的对待关系?

你怎么看待自己的【软弱】?它如何影响你的生活呢?

三、问题命名与外化:

1、将问题拟人化(personify),好去探索其长相、个性、生活方式、生命过程等等,透过这样的问话,建构出它活生生的【真实存在】(reality),甚至可进一步为之【命名】(name)。

2、外化时,可运用道具,来代表问题,将问题具像化,邀请案主与之对话、甚至互动,以增加咨询过程的动态感与戏剧效果。

3、问题外化的问法:

※【害怕拒绝】是从什么时候开始来到你的生命?

※ 在什么情况下【害怕拒绝】会来到你身上?

※ 如果你一直允许它跟着你,想想看它是不是带给你什么好处?

四、相对影响的问话(relative influence question):

1、【焦虑】最早是什么时候来到你身上的?它如何影响你?

2、当【害怕做不到】在你身上时,如何影响你?--它多久来一次?

五、独特结果的问话:

1、有没有什么情况下,你曾拒绝过别人,而不是让「害怕拒绝」主导你?

2、在什么情况下,「痛苦」不会跟着你,甚至你曾拥有片刻的快乐?

六、重新入会(re-membering)的问话:

1、如果有一天,你可以摆脱【忧郁】的纠缠,你猜:谁会最高兴?

2、如果有一天,你可以成为一个出色的律师,你过去的生活中有谁会相信你可以?当我去访问他时,你觉得他会怎么告诉我:他的相信?

3、当你摆脱不了沮丧的当下,有没有那个人是你最想跟他说你的心情的?

七、未来愿景的问话:(发展新故事)

1、如果有一天,【沮丧】从你的生命中消失了,你的生活会变成怎样呢?想象一下好吗?

让案主具体描述、感受,不要急,给个案一点时间。

2、.如果有一天,上帝用一个魔术棒,把你的【忧郁】给变不见了,那时候你会变成怎样的人,你形容一下好吗?

3、如果有一天,【忧郁】不再跟着你了,你最想做什么呢?

八、譬喻的问话:

1、如果【害怕】是一道墙的话,你觉得它阻隔那些东西与你的接触?

2、如果【害怕】是一只宠物的话,你都是用什么慰它,让它日益茁壮的?

3、如果你内在有一位智者,面对你的问题,你猜他会怎么说?

4、如果有一天你遇到了上帝,你猜上帝会告诉你什么话?

九、时空转移:用不同时间点的自己看自己的问题

1、想想看,十年后的你会在那里?在那时候的你会怎么来看你现在的问题?

2、现在回头看看五年前的你,你觉得【忧郁】在你身上有什么变化吗?

十、运用故事(story)、隐喻(metaphor)、象征等。

运用故事,不但可以理解人的生命,同时可以开启个案生命的新经验。而说故事的人,不一定是个案,也可能是咨询师,咨询师听了个案的故事,因为有感,会再回应个案一个故事,故事在个案与咨询师之间往返,在听与说之间产生妙用,于是故事就被重写了(re-author)。

十一、运用笔记、文件、书信等。

White或 Epston(White,1991)经常运用会谈摘要(记录个案的独特经验)来empower个案,不然就是写信给当事人,分享自己对个案的欣赏或观点,藉此将会谈延伸。根据研究报告指出,书信所达到的咨询效果,竟然是咨询的4.5倍。

十二、运用证书。

有别于传统的治疗观念,后现代的治疗师更强调成功经验,并且认为成功是值得显扬的,我们应该把辛苦的成果,以言辞、文字、图画、舞蹈、戏剧等加以流传(Victor Turner,1986)。透过这样的【仪式化】使个案更能自我肯定,产生正向的自我认同(identity)。

十三、召集听众、观众。

后现代的观点认为问题是藉由语言和社会互动而维持的(Anderson & goolishian,1988),因此邀请【问题决定系统】的成员进入咨询室是有必要的(易之新,民89)。尤其当个案有成功经验时,如果有其重要他人来当观众,一起来参与见证个案改变的努力与喜悦,甚至举行庆祝派对,都是empower个案的绝佳方式。

十四、运用团队

1、White曾以所谓【照顾团队】为名,邀请不同的人,以不同的方式加入会谈,如此用增加个案的力量,抵消【虐待团队的作用】。

2、【照顾团队】的成员:可能是个案家人、老师、朋友、邻居、同学、宠物、米老鼠、玩具、偶像明星(如刘德华)、上帝、童话人物(如白雪公主、超人)、卡通人物(科学小飞侠、无敌铁金刚)等。

十五、运用联盟

1、透过颁发证书给个案,宣布他是【成功克服忧郁症的会员】,等累积到一个数量,再将这些同性质的会员聚起来,就成为一个【联盟】,如【抗忧郁症联盟】。在纽西兰就有一个【反厌食症和暴食症联盟】

2、【联盟】就是把牵涉到有同样挣扎的人的声音汇集起来,加以流传,让属于他们的声音受到重视。

因为主流文化,常把人建构成有问题、病态的诊断模式(如厌食症、忧郁症),这种作法只会令人感到羞愧、自厌而孤立,透过联盟让抵抗和成功的故事得以流传,使人面对问题不再孤军奋斗,知道有人跟他有一样的受苦经验,人会好过一点,甚至因别人的成功经验,而受到鼓舞。

3、联盟本身就是一个很棒的【扶持团体】,透过经验的分享,达到治疗的效果。

(以上内容仅代表作者观点, 与本网站无涉, 特此声明。)

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