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被忽视的心理疾病-边缘性人格障碍(上)

作者&来源:林紫心理堂

边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。边缘性人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大。

我们现在有很多关于边缘性人格障碍(BPD)的文章。这些通常童年期间被严重虐待的个体可能会给工作和亲密关系带来毁灭性的破坏。众所周知,BPD的冲动性、自我毁灭性、情绪化、愤怒以及可能是最重要的一点 —— 他们倾向于拥有紧张和激烈的人际关系。

想想电影《致命吸引力》里的 Glenn Close 便知。(译者注:电影男主角的婚外情对象,表面上成熟稳重知性,可骨子超越常人的偏执和固执,后不断的骚扰着男主及其家庭,且升级成为了犯罪。)而且,他们通常会有些其他生活问题,一般是由冲动本质引起的。这类人格障碍常见的是药物滥用、进食障碍和性关系混乱。

为什么是“被忽视的心理疾病”呢?

因为现在我们越来越多地发现,在咨询中,我们的来访者并不是以边缘性人格障碍这个问题的主线来找心理医生的,他们会以情绪问题、亲密关系问题、职业发展问题、人际关系等问题来进行心理咨询。但最终发现,会有一定比例的人是伴随边缘性人格障碍的,而且,存在这一方面问题的当事人,已经占全部来访者的百分之二十。

有一些边缘性人格障碍的来访者,有可能会从诊断到咨询都被忽视掉,这会产生一些不好的结果。

一是由于没有诊断准确,所以咨询就会从情绪或是关系上面去进行,使咨询没有针对性,这样就会影响到咨询效果。

第二个是,如果咨询师对边缘性人格障碍没有一个清晰的理念,这个问题还会不经意间伤害到咨询师。因为边缘性人格障碍的人本身对关系不确定,没有一个稳定的关系模式和认知。他要是极度的崇拜你,就会盲目地幻想,把你幻想成一个很完美的人,这样我们就可以看作是一个移情很严重的人,边缘性人格障碍发生移情的机会很高。但是他有可能从一个移情状态到另一个移情状态,就是他有可能把你贬得一文不值,他会说你不好,你不是一个好人,从而攻击你,但攻击的同时他又离不开你,他可能天天说你不好,但是天天又在找你。

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