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人格谱系:健康-神经症-人格障碍

作者&来源:晓艳心理

何谓“人格”?

了解一个个体和他们的发展对治疗他们来说可能比了解具体的障碍或者掌握具体的技术更重要。因此,当心理动力学治疗师实施临床访谈时,他们首先会试图对患者人格取得一种感觉,然后评估这个人的强项、弱点和全部功能,然后才试着去了解在那个背景下他或她的症状(对于这个具体的人格,应付这个具体实际的生活处境)。(PDM)

通过“人格”,我们意指一个人相对稳定的思考、感觉、行动和与人链接的方式。在这个定义中,“思考”不只是包含了一个人的信仰体系和了解自己和他人的方式,还包含了一个人的道德价值观和理想典范。我们每个人都有一套个人假设,通过这套假设我们试图理解我们的经验,它是一套价值观和追求我们视为有价值的东西的特有方式,一份熟悉的情感和驾驭它们的典型方式的个人曲目,以及一些特有的行为模式,尤其是在我们个人的人际关系中。这些过程中有些是有意识的,而有些是无意识和自动化的。(PDM)

人格障碍的一般特性,人格组织的水平

发展性(功能性)和类型学维度

关于人格障碍,我们要区分两种维度;

1. 发展性维度,换句话说:人格障碍的严重程度

在一个患者身上:我们描绘应对和防御机制的成熟性或不成熟性,发展性缺陷,在人格整合中的运作水平(自我身份),人际关系,工作,应付压力等。

2. 类型学维度:想起托尔斯泰在他的小说《安娜·卡列尼娜》的开篇那句著名的句子:“幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸。”在我们的患者当中,我们可以辨别不同种类的苦难和人格功能障碍,例如癔症型、强迫型、依赖型、抑郁型、自恋型、反社会型和心理变态型人格等。

人格障碍的严重程度,人格组织的功能水平

为了让个体可以取得心理上的成熟和实现令人满意的生活方式,他们必须发展某些至关重要的能力。‘人格’是一个结构,我们可以说:这些心理能力的一个差不多终身的和特有的组织。在具有人格障碍的人身上,我们推测这些发展性成就是受到危害的。

为了评估一个个体的人格位于严重度维度(发展性维度)上的什么地方,《心理动力学诊断手册》(PDM)的作者推荐我们评估以下的这些能力:

· 以复杂、稳定和准确的方式去看待自己和他人(身份认同)

· 维护亲密、稳定和令人满意的人际关系(客体关系)

· 在自己身上体验到和在他人身上感知到全范围的年龄可预期的情感(情感容忍度)

· 以培养适应力和满意度的方式调节冲动和情感,能灵活使用防御或应对策略(情感调节力、防御机制)

· 依据一种一贯的和成熟的道德敏感性来运转(超我整合,理想的自我概念,理想自我)

· 能够领会,如果不一定符合,关于现实是什么的常规见解(现实检验)

· 能机智地对压力作出反应和从痛苦的事件中恢复过来而没有过度的困难(自我力量和韧性)

(以上内容仅代表作者观点, 与本网站无涉, 特此声明。)

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